“健康在线,网络先行”——区域卫生信息平台网络解决方案
 
 

    重点建设以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息平台
     2010年卫生部全国卫生工作会议明确要求:“重点建设以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息平台和以电子病历为基础的医院信息平台。促进医药卫生信息系统整体建设,防止和减少‘信息孤岛’的问题。”
    区域卫生信息平台建设必须要注意五大问题
    1、区域卫生信息平台不可分割性
    一个区域内信息平台有且只能有一个EHR系统。如以市为最小单位建设区域卫生信息平台时,全市居民的健康档案由市级信息平台统一采集、管理,不能下设区或县级健康档案平台。省级平台负责省内各区域信息平台之间的信息交换、共享,以及跨平台的业务协同,综合分析、决策,不负责省级健康档案的存储。
    建议:针对大规模的城市,如千万级以上人口建议以行政区为单位建设,百万级人口的城市建议以市为单位进行建设。
    2、区域卫生信息平台建设遵循统一标准
    区域卫生信息平台建设时,一定遵循卫生部发布有相关健康档案数据集及标准,这样能够有效解决不同业务系统厂商间相互兼容性问题,同时便于后续的平台扩展及平台间互联互通。
    建议:健康档案建设遵循卫生部相关的标准。
    3、健康档案并不是简单的电子病历等的数据的上收和存储、使用
    区域健康档案数据包含两部分,业务文档库,健康档案库。业务文档由各业务系统产生,并提交到健康档案系统,业务文档库为健康档案原始文档,经过结构化转换以后形成健康档案库。
    建议:健康档案系统设计及数据存储空间规划时,必须考虑到业务文档及健康档案库的区分。
    4、区域卫生信息平台归谁所有,由谁运维管理?
    区域卫生信息平台由市或区卫生局主导建设,同时健康档案的所属权归卫生局所有。卫生局要负责健康档案的安全管理,隐私保护。
    建议:区域卫生信息平台由卫生局承建,并由卫生局负责整体的运维管理,尤其是健康档案数据的管理,从而保障区域卫生业务稳定运行,保护健康档案数据安全。
    5、 区域卫生信息平台的核心建设目标是什么?
    健康档案的采集、管理、共享;公共卫生业务的互联互通,业务协同;卫生数据综合分析、卫生监督、辅助决策。
    建议:区域卫生信息平台建设以健康档案为基础,实现公共卫生业务的互联互通和业务间的协同,在此基础上进行综合数据分析,以实现卫生监督和辅助医疗卫生政策的制定和执行。
    基于健康档案的区域卫生信息网络平台建设面临的挑战
    1、基础网络建设的核心问题及挑战:如何确保基础能够满足区域卫生信息系统的应用?
    如何保障业务高效、稳定运行?
    在业务应用保障的基础之上,如何有效降低建设成本?
    2、数据存储面临的核心问题及挑战:
    居民健康档案为长期存储数据,存储架构设计要满足无扩展;
    居民健康档案为核心数据,如何保障数据零丢失?
    数据容灾备份。

    具体的解决方案
   综合布线建设总体规划
    1)高速:实现骨干支持万兆传输,千兆或百兆到桌面。
    2)可靠:可靠分为两个层面,一方面充分考虑综合布线设备自身的稳定性,另一方面要    求综合布线提供充分冗余和备份能力。
    3)统一数据中心:综合布线链路支持数据统一存储,能够方便的管理,保证数据的可靠性和安全性。
    4)先进性:能满足今后25年的发展需要,适应各种变化。
5)安全保密:采用内外网布线方式,内网采用屏蔽系统,外网采用非屏蔽系统。
2.6 总体设计方案目标:
    1)建立网络信息系统,构筑网络化信息平台。
    2)实现大厦内部和Internet的网络互联,实现信息资源的共享。
    3)实现办公、管理等数据资料查询的信息化、管理科学化和办公自动化。
    4)支持LCD、多媒体查询等系统的接入。
    5)具有开放式的结构,系统预留一定容量,在需要时可方便地对系统进行扩展。
    实现对数据、语音系统的统一管理。
2.7 各个子系统设计说明:
  2.7.1 工作区子系统
    综合布线的水平系统全部采用布线到桌面的方式,由楼层分配线间(IDF)的配线架直接引双绞线到墙面信息插座或地面信息插座,工作区信息插座采用六类非屏蔽/P屏蔽信息模块配合86型平面信息面板,工作区墙面安装的信息插座距地300mm;信息插座与电源插座的距离大于或等于300mm。
   2.7.2水平子系统
    水平子系统包括从工作区信息出口延伸至每个工作区的水平双绞电缆。本方案中我们在水平布线系统中选用岳丰公司生产的6类4对非屏蔽/屏蔽双绞线。
    诺康的6类4对非屏蔽/屏蔽双绞线,可达到300MHz的传输频宽,并已获得多项国际国内认证。
  2.7.3楼内垂直子系统
    主干布线系统的功能在于提供主MDF与IDF之间内部连接。本方案设计中由主楼每个楼层二级分配线间和辅楼二级配线间到主楼一层主机房敷设1根12芯室内单模光缆,其中4芯使用、4芯备份、4芯冗余。由楼层二级分配线间到楼层配线箱数据主干采用六类非屏蔽/屏蔽铜缆。3类25对非屏蔽大对数电缆由各楼层配线柜(箱)至一层的主配线间,保证每个语音点对应两对语音主干,并在语音主干做预留,以备未来系统扩展。具体光缆和大对数线缆数量见附件。
    设计采用两种主干:三类25对非屏蔽大对数电缆和12芯单模室内光缆。在每一个楼层分配线间配置3类非屏蔽大对数作为语音主干,12芯单模光缆作为数据主干。
2.7.4管理间子系统
    根据ISO/IEC11801,EN50173和EIA/TIA568A,管理子系统提供骨干系统与水平子系统的连接。
    全部的信息点均端接于24口6类非屏蔽/屏蔽快接式配线架上,数据插座和语音插座采用不同颜色的信息模块进行区分,并以图形标识数据点和语音点,方便用户的日常维护和管理。语音和数据的连接管理,可通过不同的跳线与数据交换机或语音配线间连接,来实现连接管理。方便插拔的连接形式有助于数据系统的管理和维护。
    光纤垂直主干的连接均采用12口或24口ST光纤配线架,光纤配线架为标准的19英寸,安装在19英寸标准的网络机柜中,便于安装和管理,同时预留将来扩容时偶合器的安装位置。偶合器采用ST型偶合器。
2.7.5设备间子系统
    主配线间是整个综合布线系统的线缆管理中心,也是整个系统对外连接的节点,配线间设置19”标准网络机柜。用于安装配线架及网络设备。这样的设计将使组件的更换更方便,电缆配置更加清楚,通过跳线与接插线进行配线管理,为操作人员提供方便。
 快接式模块化配线架安装于19英寸机架内用于水平数据铜缆的端接和管理。
 提供110型配线架用于电话系统的端接。
 19英寸过线架用于跳线管理。
 19英寸机柜用于配线架、过线架、网络设备的安装。
您可通过我们附上的图纸和材料配置表,清楚地了解整个综合布线系统网络,包括主配线架MDF、楼层分配线架IDF及工作区的配置。

                                                                       典型配线间布置图
计算机机房环境要求:
 机房场地
部位:计算机中心机房和电话程控交换机房位于大厦的十三层。
面积:参见各自的参见建筑平面图
高度:地板架空0.4米, 吊顶不低于0.6米, 机房净高度不低于2.5米
 机房供电
容量:照明:5-10KVA
 空调:10-20KVA
 电脑:10KVA
要求:A.两路供电: 照明/空调:15-30KVA
 B. 频率: 50Hz±0.05Hz
 C. 电压: 380V/220V±5V
 D. 相数: 三相四线制
 E. 等级相数: 一类供电, 采用二台UPS系统
 机房接地
要求分二路接地:
交流接地:小于等于4 欧姆
直流接地:小于等于1 欧姆
上述直流接地应采用独立于建筑物公共接地/避雷接地的独立接地系统或设立独立的弱电系统直流接地
 机房照度
工作场地达到300至500勒克斯(LUX)(离地0.8米)
 楼板载荷
主机房、电源间达到A级:大于等于500公斤/平方米
终端房、管理房达到B级:大于等于300公斤/平方米
 机房新风
新风流量:
50立方米/小时×40人=2000立方米/小时
建议采用中效和前端温度及湿度处理装置
 机房空调
A. 温度:24小时保持18℃~22℃温度变化率<5℃/小时
B. 湿度:24小时保持55%至65%
C. 送风:机房采用机房立柜空调, 水平送风, 但要求良好的通风能力
 机房消防
耐火等级达到:一级标准(国家建委JJ 16-74《建筑设计防火规范》安装烟感温感自动报警和气体喷淋灭火系统)
 机房保安
要求安装保安报警和要道监控系统。(如有条件还可安装磁卡识别系统控制机房进出)
 机房净度
中心机房保持B级, 相当于30万粒/立方英尺
 机房噪音
机房开机时小于70分贝, 终端房及管理房开机时小于30分贝, 并采用防止噪声扩散。
2.7.6建筑群子系统
敷设24芯室外单模光缆,作为数据主干。

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